Odontologia

Afta e Herpes

O que é ?
Embora as lesões de afta e herpes tenham etiologia distintas, elas apresentam padrão cíclico, são bastante doloridas e estão associadas à queda da resistência imunológica do paciente e possuem fases: prodrômica, úlcera (afta) ou vesícula (herpes) e cicatrização.

Ação do laser ?
Os lasers de baixa potência tem ação nas 3 fases promovendo efeitos como analgesia, diminuição do dema, aceleração na cicatrização e aumento da imunidade local.

Quais situações ?
O laser pode ser utilizado nas 3 fases (prodrômica, lesão, cicatrização) das lesões de afta e herpes. Entretanto para cada fase são utilizados diferentes protocolos envolvendo o uso de diferentes modalidades (alta e baixa potencia, PDT), comprimentos de onda, protocolos de energia.

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
O uso dos lasers promove analgesia imediata nas fases mais agudas das lesões de afta e herpes, além de acelerar a cicatrização. Mais ainda, a freqüência e a intensidade das manifestações diminuem quando o paciente é submetido ao tratamento das lesões com laser. Tal fato já é clinicamente comprovado e nenhum medicamento é capaz de promover esse efeito.

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Clareamento

O procedimento do Clareamento Dental começou a ser desenvolvido no início do século XIX e desde então os protocolo estão sendo aperfeiçoados a cada dia. Inicialmente, o clareamento era feito com a colaboração do paciente em casa, com o uso de bochechos e, mais tarde, com o uso de moldeiras e géis a base de peróxido em baixas concentrações.

Entretanto, quando o clareamento é realizado dessa maneira não é possível controlar fatores locais que causam sensibibilidade e o tempo de tratamento é, no mínimo em torno de 10 dias.

Atualmente, é possível realizar esse procedimento em consultório totalmente supervisionado pelo profissional que é capaz de controlar os fatores causadores da sensibilidade dental, a quantidade de produto necessário e proporcionar um tratamento muito mais rápido.
Quando o clareamento é feito em consultório, o dentista tem a possibilidade de utilizar fontes de luz como LED e Laser de baixa potência com o objetivo proporcionar sessões cada vez mais rápidas e eficazes e sem sensibilidade dental.

O que é ?
O Clareamento Dental consiste na quebra de pigmentos presentes no interior da estrutura dental promovendo alteração da cor dos dentes. A quebra dos pigmentos é feita com produtos químicos a base de peróxido de hidrogênio com diferentes concentrações.

Ação do laser ?
O procedimento de Clareamento dental pode ser otimizado em consultório através do uso da luzes LED e Laser. O LED tem a função de acelerar a ação do peróxido de hidrogênio, aumentando a velocidade da quebra de pigmentos e diminuindo o tempo da sessão e os efeitos colaterais inerentes ao uso do peróxido de hidrogênio. Os equipamentos LEDs mais modernos para clareamento dental contam ainda com associação ao laser de baixa potência na faixa do infravermelho que proporciona o controle da sensibilidade dental durante o procedimento

Quais situações ?
Os LEDs podem ser utilizados para os tratamentos feitos em consultório acelerando a ação do agente clareador e diminuindo o tempo da sessão. Já o Laser de baixa potência pode ser utilizado antes (para pacientes que já possuem dentes sensíveis), durante e após a sessão do clareamento para o controle da sensibilidade dental

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
O uso de LEDs e Laser durante o clareamento dental proporciona um tratamento mais rápido, seguro e praticamente indolor.

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Dor na ATM

O que é ?
A ATM siginifica articulação temporomandibular, que é a articulação entre a mandíbula e o crânio. A DisfunçãoTêmporo-Mandibular (DTM) corresponde a ausência de normalidade nas funções do aparelho mastigatório (MACIEL, 1998). Segundo Santos Jr., (1987), os sinais e sintomas relacionados às DTM são: sons como estalidos e crepitações, dor região da ATM e/ou musculares (face, pescoço,cabeça, ouvido, fundo do olho), restrições nos movimentos(abrir,fechar) da boca, podendo ser acompanhado de efeitos autonômicos (náusea, vômitos, alteração arterial, distúrbios de visão, entre outros).

Profa. Beatriz Mello, professora especialista em DTM pela UNIFESP, aplicando laser em paciente com dor por DTM.

Ação do laser ?
A Laserterapia aplicada às disfunções de ATM tem ação analgésica, antiinflamatória, relaxante muscular, além de melhorar a microcirculação local e auxiliar na reparação das fibras nervosas traumatizadas.

O tratamento da DTM inclui uma visão multidisciplinar: termoterapia, eletroterapia, analgésicos, ultrasom, assim como o uso de placas oclusais, acupuntura, fisioterapia, terapia cognitiva comportamental, controle de quadros depressão e ansiedade entre outros. No entanto, o laser alivia a dor de imediato e age relaxando e desinflamando a musculatura sem o uso de medicamentos. Temos uma ação local para alivio da dor e sem intoxicar o organismo com medicamentos.

 

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Estomatite Infantil

O que é?
A estomatite infantil ou estomatite herpética primária é uma infecção viral bastante comum e traumática à criança. Esta infeçcão é caracterizada por muitas feridas bucais que impossibilitam a criança de ingerir líquidos e alimentos sólidos.

Ação do laser?
O laser tem potencial analgésico imediato e a curto prazo acelera a cicatrização das lesões.

 

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional?
A laserterapia é uma técnica que não dói, os resultados são rápidos e por ser uma luz é bastante atrativa às crianças que aceitam facilmente o tratamento.

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Hipersensibilidade

O que é?
A sensibilidade dental é caracterizada por uma dor aguda de curta duração, frente a estímulos térmicos, químicos, táteis e osmóticos. Pode ser causada por diversos fatores como presença de trincas nos dentes, exposição da raiz dental, pós procedimento odontológico, força excessiva durante a escovação, alimentação muito ácida, tratamento ortodôntico e tratamento periodontal. Liderando o ranking das principais causas da sensibilidade estão a perda de esmalte ou cemento associados ou nao à retração gengival, quando ocorre a exposição da camada mais interna do dente, a dentina, um estrutura tubular que tem comunicação com a polpa dental onde estão os vasos e nervos dos dentes. Quando a dentina passa a ficar sensível o paciente passa a apresentar hipersensibilidade dentinária.

Ação do laser?
Diferentemente dos produtos e técnicas voltados para o tratamento da hipersensibilidade dental , que tem como objetivo o vedamento dos túbulos dentinários, a Laserterapia consiste num poderoso antiinflamatório e analgésico local. Embora a Laserterapia tenha mecanismos de ação diferentes dos géis e das pastas dessensibilizadores, ela demonstra ter o mesmo efeito ou até mesmo efeito superior na redução da dor quando comparada a alguns agentes dessensibilizantes. Entretanto, resultados mais rápidos podem ser alcançados quando a Laserterapia é associada com as demais técnicas para controle da dor da hipersensibilidade dentinária.

Quais situações?
A laserterapia é um forte aliado do profissional no controle da dor e funciona como um ótimo coadjuvante aos tratamentos convencionais para a hipersensibilidade dentinária causada por excesso de força na escovação, alimentação muito ácida, trauma oclusal e raspagem periodontal. Ainda, a laserterapia auxilia na redução da sensibilidade dental durante o tratamento ortodôntico, no pós-clareamento e após a realização de restaurações dentais.

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional
A ação analgésica do laser é local e imediata enquanto os tratamentos à base de pastas e medicamentos demoram um certo tempo até que o efeito na redução da dor aconteça. Alem disso, a laserterapia não apresenta nenhum efeito colateral

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ILIB

O que é ?
Intravasculas Laser Irradiation of Blood ou ILIB é um procedimento no qual o sangue é exposto à luz LASER por razões terapêuticas. A corrente sangüínea recebe energia fotônica por 30 minutos e consequentemente, seus efeitos benéficos. Com base em trabalhos realizados por Mester,  russos a partir de 1970 desenvolveram a laserterapia intravenosa com laser, mostrando a sua eficácia no tratamento de várias patologias crônicas e agudas .

www.allaser.com.br
ILIB (laser no pulso) realizado durante o tratamento odontológico. Laserterapia para Cicatrização (laser na boca).

 

Ação do laser ?

Com a observação da evolução clínica dos pacientes, pesquisas sobre o mecanismo de ação do ILIB, foram intensificadas, evidenciando o efeito antioxidante da laserterapia intravenosa LASER, por aumento da produção da enzima SOD CuZn(superóxido dismutase) fundamental à quebra do mecanismo de formação dos Radicais Livres gerados a partir do oxigênio, pois a produção do radical superóxido, o primeiro a ser formado a partir do oxigênio, e que servirá de substrato para o desencadeamento da formação de RL mais lesivos, como o radical Hidroxila (OH).

 

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?

O Laser, mostra-se uma excelente opção terapêutica nas patologias causadas pela ação dos Radicais Livres, seja como terapia de base ou adjuvante na terapia biomolecular convencional.

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Implante

O que é ?
Os implantes são cilindros metálicos (titânio) com rosca semelhante a um parafuso que são introduzidos no osso da mandíbula (arco inferior) ou da maxila (arco superior) para substituir as raízes dos dentes perdidos e servirão para suportar as próteses que substituirão os dentes. Após a colocação dos implantes a prótese (dente) pode ser instalada de imediato ou requerer um maior período de osseointegração.

Ação do laser ?
O laser age principalmente na fase pós-cirúrgica quando reduzimos edema, dor e aceleramos a osseointegração (reparação e remodelação do osso) e cicatrização do tecido mole (gengiva). Ou na fase pré-cirúrgica (enxertos).

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
O laser estimula a atividade do osso na fase de osseointegração do implante. Portanto, além do conforto pós operatório na cicatrização da gengiva, há um aumento na aderência óssea nas espiras do implante.

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Laser Cirurgia

O que é ?
A Lasercirurgia constitui uma modalidade onde se utiliza um laser de alta potência capaz de cortar tecidos como pele, mucosa e gengiva praticamente sem sangramento. É muito comum a comparação entre o laser de alta potência e o bisturi elétrico. Embora os dois apresentem padrão de ferida macroscopicamente muito semelhante, além de sangramento praticamente nulo, o corte realizado com o laser é menos traumático e o pós-operatório é mais rápido e menos dolorido.

Ação do laser ?
A ação do laser de alta potência utilizado para realização da lasercirurgia ocorre por efeito fototérmico. A luz emitida em alta intensidade é absorvida por elementos presentes no tecido biológico e a energia luminosa se converte em calor capaz de remover o tecido alvo atingido. Além disso, acredita-se que a energia do laser que chega atenuada nas regiões subjacentes ao local da cirurgia atue como efeito de laser em baixa intensidade promovendo efeitos terapêuticos como bioestimulação, modulação da inflamação e analgesia, o que resulta em pós-operatórios mais rápidos, com menos dor e edema e com ótima organização tecidual.

Quais situações ?
A Lasercirurgia está indicada na Odontologia para:

– Plástica gengival
– Remoção de freio labial e lingual (frenectomias)
– Reabertura de implantes
– Remoção de hiperplasias (crescimento de tecido gengival) provocado por traumas e próteses
– Biópsias
– Gengivoplastias para correção de sorriso durante tratamento ortodôntico
– Gengivoplastias para realização de restaurações e pré-moldagem

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
A Lasercirurgia apresenta algumas vantagens em relação ao às cirurgias convencionais realizadas com bisturi:

  • – pós operatórios mais rápidos e com menos dor
  • – procedimentos mais rápidos e praticamente sem sangramento
  • – na grande maioria dos casos não há necessidade de sutura (pontos)
  • – menos anestesia necessária para realização do procedimento
  • – diminuição da necessidade de medicamentos, como analgésicos e anti-inflamatórios, no pós-operatório de cirurgias
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Mucosite Oral

 

A MUCOSITE ORAL PODE SER TRATADA E PREVENIDA COM LASER.

O Cirurgião Dentista devidamente Habilitado em Laserterapia pelo CFO – Conselho Federal de Odontologia,  é o profissional de escolha para realizar o tratamento e prevenção da Mucosite oral e dos demais efeitos colaterais que ocorrem na cavidade oral decorrentes do tratamento oncológico (quimioterapia e/ou radioterapia de cabeça e pescoço).

O termo “mucosite” significa “inflamação na mucosa” que clinicamente aparece como uma ou muitas lesões, parecidas com aftas, decorrentes dos efeitos da radioterapia (cabeça e pescoço) e quimioterapia (somente as que são mucotóxicas). O quadro doloroso da mucosite pode impedir a deglutição, mastigação e fala. Ainda, lesões bucais podem ser porta de entrada a infecções oportunistas sistêmicas ou locais, como a cândida (ou “sapinho”). Consequentemente, o paciente pode se desnutrir/desidratar complicando ainda mais o tratamento oncológico que pode ser até interrompido dependendo do grau da mucosite.

Mucosite Grau IV. Dor intensa. Dificuldade para falar e comer. S.S. em tratamento quimioterápico.

 

Qual a ação do laser ?
O Laser pode tratar as feridas, estimulando a regeneração da mucosa e promovendo a analgesia, ou pode prevenir as feridas, quando o laser é feito juntamente com a Quimioterapia ou Radioterapia de cabeça e pescoço. A prevenção ocorre uma vez que a ação anti-inflamatória do laser impede que as células da mucosa sejam destruídas, evitando portanto o rompimento da mucosa e a formação das úlceras.
A Laserterapia atua na Prevenção e Tratamento das lesões. O número de sessões e a frequência será determinado pelo Dentista capacitado em Laser que levará em conta o tipo de tratamento e a condição sistêmica do paciente. Mas é importante enfatizar que o tratamento exige várias sessões, até a remissão da dor e cicatrização possibilitando que o paciente volte a se alimentar. Já para a Prevenção são poucas as sessões por ciclo de quimioterapia, ou no caso da radioterapia de cabeça e pescoço as sessões são diárias acompanhando as sessões de radioterapia.

Laserterapia no tratamento da Mucosite Oral. Indolor, rápida e eficaz. S.S. recebendo a irradiação para recuperar a qualidade de vida e não interromper a quimioterapia devido a anemia (causada pelo baixo aporte nutricional devido a impossibilidade de deglutir).

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
O laser é o único método cientificamente comprovado que realmente previne a Mucosite Oral. Também acelera a cicatrização através da sua ação local, o efeito analgésico é muitas vezes imediato, a resposta na cicatrização é mais rápida, não possui efeitos colaterais e é o único tratamento efetivo na prevenção da lesões quando feito concomitante ao tratamento oncológico.

Dentre as complicações que o Cirurgião Dentista Laserterapeuta pode tratar com o Laser estão:
XEROSTOMIA (boca seca)
DOR
DISFAGIA (dificuldade de engolir)
DISGEUSIA (alteração de paladar)
CÁRIE DE RADIAÇÃO
INFECÇÕES OPORTUNISTAS
HIPERSENSIBILIDADE DENTINÁRIA
TRISMO
EDEMA
NEUROTOXICIDADE
OTOTOXICIDADE
RADIODERMATITE
OSTEONECROSE
MUCOSITE ORAL (lesões bucais como aftas)

A Laserterapia é o único recurso terapêutico eficaz no tratamento e principalmente na prevenção das lesões orais características da Mucosite Oral. Entre as consequências da Mucosite estão:

Dor, edema, trismo
Hemorragias
Maior risco a infecções na mucosa oral e intestinal
Má alimentação
Dificuldade de falar
Comprometimento do sono
Influência emocional negativa
Interrupção no tratamento oncológico

Além disso, é de extrema importância que todos os pacientes sejam avaliados por um Cirurgião Dentista previamente ao início do tratamento com quimioterapia ou radioterapia. Nesta avaliação os pacientes receberão orientações sobre os cuidados bucais necessários durante o tratamento oncológico, além de realizarem o chamado “preparo de boca”, que são um conjunto de procedimentos que buscam eliminar todo e qualquer foco infeccioso da cavidade oral. Entre os procedimentos estão raspagem e alisamento corono-radicular, extrações, endodontia, restaurações, limpeza bucal. O preparo de boca é crucial para os pacientes que realizarão radioterapia de cabeça e pescoço – pois evita a osteoradionecrose (necrose dos óssos da boca)- complicação séria que pode acontecer quando a irradiação é feita sobre algum foco infeccioso. Ainda, se a higiene bucal não estiver boa, a mucosite oral pode ser agravada.

O protocolo de Prevenção e Tratamento da Mucosite Oral também é programado na avaliação do Laserterapeuta prévia ao início do tratamento. Nos pacientes que realizarão a quimioterapia utilizando drogas que são tóxicas a mucosa a PREVENÇÃO da Mucosite oral será realizada a partir de 2 a 5 sessões por ciclo de quimio. Na radioterapia de cabeça e pescoço sessões diárias deverão ser realizadas para prevenir a Mucosite Oral.

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Nevralgia do Trigêmio

O que é?

A neuralgia do Trigêmeo é  uma disfunção do nervo trigêmeo (nervo craniano V), o qual transmite as informações da sensibilidade da face ao cérebro. A causa da  disfunção do nervo trigêmeo é geralmente desconhecida. A neuralgia produz episódios de dor intensa e lancinante, os quais duram de alguns segundos a minutos.

Embora não existam exames específicos para a identificação da neuralgia do trigêmeo, o diagnóstico é feito por um neurologista que descarta a possibilidade de ser outras lesões.

Ação do laser

O laser atua bioestimulando a regeneração do tecido nervoso lesionado, estabilizando os potenciais de ação da célula nervosa, e também sua ação analgésica traz grande benefício ao paciente

Assista aqui a um depoimento de uma paciente que realizou tratamento com o LASER para a Nevralgia do Trigêmio

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional?

A laserterapia consegue diminuir os episódios de dor, intensidade da dor além do paciente gradativamente conseguir ficar sem a medicação. Em alguns casos a cura total é alcançada.

A laserterapia se feita frequentemente faz com que não seja necessário o uso de medicamentos, além de não ter efeitos colaterais e ser uma técnica indolor e rápida (aproximadamente 30 min cada sessão).

Como os episódios de dor são curtos e recorrentes, as medicações analgésicas típicas não são eficazes, mas outros medicamentos podem aliviá-los, especialmente certos remédios anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína, baclofeno). No entano não é raro estes medicamentos pararem de fazer efeito. Ainda, a laserterapia pode evitar que técnicas cirúrgicas como o balão, radiofrequência, entre outros tratamentos que visam interromper o funcionamento do nervo sejam realizados. Estes procedimentos podem deixar graves sequelas e por isso o ideal é que sejam evitados.

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Ortodontia

O que é?
A Ortodontia é uma técnica cuja função é a movimentação dental para um correto alinhamento dental e principalmente restabelecer a harmonia da forças dentais.

Ação do laser?
A Laserterapia tem efeito bioestimulatório sobre os osteoblastos (proliferação e produção de matriz óssea), aumenta a atividade da fosfatase alcalina, incrementa os níveis de NO e cálcio no tecido, aumento da taxa de adesão celular. Há um aumento da atividade celular (reabsorção e neoformação), sem alteração da estrutura óssea. Além disso, o tecido ósseo irradiado com a Laserterapia apresenta angiogênese pronunciada.

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional?
Não dói, acelera a movimentação, não possui outro tratamento que ao mesmo tempo traz analgesia pós ativação ortodôntica e aumenta a bioestimulação óssea.

 

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Paralisia Facial

O que é ?
Paralisia Facial é um distúrbio (parésia) ou uma paralisia total de todos, ou alguns, músculos da expressão facial. A instalação dos sintomas desta patologia é repentina, geralmente noturna e precedida de dores na região cervical. O indivíduo portador desta patologia, pode ainda referir dor atrás da orelha, algumas horas antes de se aperceber da fraqueza muscular, fraqueza esta que pode variar de forma imprevisível, de discreta a grave.
O diagnóstico é feito pelo Neurologias e os sinais que mais facilmente levam à identificação da existência de paralisia facial Unilateral são: abolição das pregas frontais; afundamento da parte interna das sobrancelhas; sinal de Charles de Bell (incapacidade de oclusão do olho) na hemiface afectada; desvio do nariz, boca e língua para o lado não afetado; o sulco nasogeniano (vai desde o nariz até ao canto da boca) encontra-se abolido, assim como o sulco nasolabial; apagamento da comissura labial; bochecha pendente “em saco”; ptose (queda) da pálpebra superior e inferior; os ⅔ anteriores da língua ficam com a sensação gustativa abolida.

Ação do Laser ?
O tratamento da Paralisia Facial com o Laser de Baixa potência promove a modulação a inflamação e estimula a regeneração do nervo lesionado. As sessões podem ser semanais e consistem na irradiação de toda a área afetada. Quanto mais cedo o tratamento com laser iniciar mais rápido e melhores são os resultados.

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
A principal vantagem do laser é a rapidez na recuperação motora. Ainda, o tratamento é indolor e rápido (aproximadamente 30 minutos). Além disso o tratamento com laser evita sequelas como repuxamentos e movimentações anômalas.

 

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Periodontia

O que é ?

Periodontite significa “inflamação do periodonto”, ou seja, das estruturas de suporte do dente, que pode resultar em perda gradual do dente e osso. As bactérias da boca e resíduos alimentares podem causar o surgimento da placa bacteriana. Se a placa não for removida, há o aparecimento de cálculo (tártaro). Quando o uso da escova de dentes é deficiente; é necessária uma limpeza feita por um periodontista. O cálculo agrava a inflamação. A Periodontite é uma complicação na saúde geral, pois apresenta associação com o infarto, endocardite bacteriana, nascimento de baixo peso, osteoporose, diabetes e fumo (Lindhe, 2003).

Ação do laser ?

O laser atua na regeneração do osso e gengiva, na desinflamação e ação analgésica. O laser apresenta ação como antibiótico (antimicrobiana) quando aplicada a técnica da PDT (Terapia Fotodinâmica).

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
Menor sensibilidade após a tradicional raspagem. Atua como regenerador, anti-inflamatório e analgésico local, resolvendo a doença em menor tempo.

 

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Terapia Antimicrobiana – PDT

O que é ?
A terapia fotodinâmica é um a modalidade de fototerapia onde são necessários 3 fatores: fonte de luz (LASER), oxigênio e um fotosensiblizador (corante).

Ação do laser ?
Ação antimicrobiana como um antibiótico local. Ação contra fungos, bactérias, vírus e parasitas.

Quais situações ?
Na Periodontia, Endodontia, Peri-implantite, periocoronarite, vesículas herpéticas, entre outras infecções bucais.

Qual a vantagem quando comparado ao tratamento convencional ?
Resultados rápidos, amplo espectro de ação. A PDT tem ação localizada ao contrário dos antibióticos (sem efeitos colaterais sistêmicos). Ausência de relatos referentes à resistência antimicrobiana com a PDT.

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Xerostomia (secura bucal)

A Xerostomia ou secura bucal pode ter várias causas, entre elas uso de medicamentos, radioterapia de cabeça e pescoço, e aspectos emocionais. A Laserterapia atua estimulando as glândulas salivares a regenerarem (caso estejam danificadas) ou estimulando a produção de saliva de forma instantânea.

 

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